سامانه آموزش آنلاین معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران

آخـریــن مطالب «مقالات عمومی کرونا»

افزایش موارد «کووید مستمر»؛ وقتی علائم بیماری ماه‌ها فرد را درگیر می‌کند

افزایش موارد «کووید مستمر»؛ وقتی علائم بیماری ماه‌ها فرد را درگیر می‌کند

ماه‌ها پس از آغاز شیوع ویروس کرونا این تصور در بین بسیاری از افراد وجود دارد که بیماران مبتلا به کووید-۱۹ یا جان خود را از دست می‌دهند یا پس از دو هفته بهبود پیدا می‌کنند. اما مدل سومی هم وجود دارد و آن افرادی هستند که با اثرات و عوارض مداوم و مستمر این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند و در حال زندگی با آن‌ها هستند.

گزارش انستیتوی ملی تحقیقات بهداشت بریتانیا می‌گوید این موضوع می‌تواند تاثیر روانی زیادی بر روی افرادی که طولانی مدت درگیر کووید-۱۹ هستند بگذارد.

مبتلایان به کووید-۱۹ در چه مدت بهبود پیدا می‌کنند؟

اگر فردی به کووید-۱۹ مبتلا شد، اغلب به او گفته می‌شود طی دو هفته از عفونت خفیف ویروس کرونا و در طی سه هفته از بیماری جدی‌تر بهبود پیدا می‌کند.

اما این گزارش می‌گوید که هزاران نفر هستند که با «کووید مستمر» در حال زندگی کردن هستند. با افزایش شیوع ویروس کرونا در سراسر بریتانیا این تعداد در ماه‌های آینده نیز احتمالا افزایش پیدا می‌کند.

بی‌بی‌سی در گزارش خود نوشته است طبق گفت‌وگو با ۱۴ عضو یک گروه حمایتی «کووید طولانی مدت» در فیس‌بوک و بر اساس آخرین تحقیقات منتشر شده، علائم تکراری روی همه چیز از تنفس گرفته تا مغز، قلب، سیستم عروقی، کلیه‌ها، روده، کبد و پوست تاثیر می‌گذارد.

این علائم ممکن است به‌دلیل چهار سندروم (عارضه) مختلف باشد:

-آسیب دائمی به ریه‌ها و قلب

-سندروم پس از مراقبت ویژه

-سندروم خستگی پس از بیماری ویروسی

-ادامه علائم کووید-۱۹

در حال مشخص شدن است که برخی افراد با کووید-۱۹ دچار مریضی بلند مدت می‌شوند. برای برخی افراد عفونت با ویروس کرونا یک اپیزود گسسته نیست بلکه شروع یک دوره علائم مداوم و اغلب ناتوان کننده است.

در این گزارش آمده است: «در حال مشخص شدن است که برخی افراد با کووید-۱۹ دچار مریضی بلند مدت می‌شوند. برای برخی افراد عفونت با ویروس کرونا یک اپیزود گسسته نیست بلکه شروع یک دوره علائم مداوم و اغلب ناتوان کننده است.»

در این گزارش اضافه شده است: «برای برخی این موضوع مربوط به توانبخشی آن‌ها پس از بستری شدن در بیمارستان است، اما برخی دیگر دچار یک عفونت اولیه می‌شوند که در خانه آن را مدیریت می‌کنند اما علائم با گذشت زمان شدیدتر می‌شود.»

در این گزارش به نظرسنجی‌های کوچک صورت گرفته اشاره شده که یافته‌های مشابهی را نشان می‌دهند. به طور مثال در تحقیقی که در ایتالیا انجام شد، مشخص شده است که ۸۷ درصد از افرادی که از بیمارستان رم مرخص شده‌اند، ۶۰ روز پس از ابتلا به کووید-۱۹ همچنان دست کم یکی از علائم را با خود دارند. ۵۵ درصد گفته‌اند که سه یا حتی بیشتر از سه علامت را دارند که شامل خستگی (۵۳ درصد)، تنگی نفس (۴۳ درصد)، درد مفاصل (۲۷ درصد) و درد در قفسه سینه (۲۲ درصد) می‌شد.

در این گزارش گفته شده است که تعداد نامشخصی از افراد در بریتانیا علائم کووید-۱۹ را داشته‌اند و در خانه از خود مراقبت کرده‌اند. حدود ۱۰ درصد از افرادی که علائم خفیف کووید-۱۹ را داشته‌اند و در بیمارستان بستری نشده‌اند، گفته اند که علائم بیماری بیش از چهار هفته با آن‌ها بوده است. از سوی دیگر تعدادی نیز که در بیمارستان بستری شده بودند، ادامه علائم بعد از هشت هفته یا بیشتر پس از ترخیص از بیمارستان را تایید کرده‌اند.

دکتر الین مکسول، نویسنده گزارش می‌گوید که او زمانی تصور می‌کرد افرادی که مبتلا به نوع شدید کووید-۱۹ شده‌اند با عوارض بعدی بیشتری مواجه می‌شوند و در مقابل افراد مبتلایی که کمتر در معرض مرگ بودند نیز کمتر در معرض زندگی با عوارض طولانی مدت آن هستند، اما مطالعات نشان داد که چنین چیزی درست نیست.

وی تصریح می‌کند: «ما اکنون می‌دانیم افرادی بدون ثبت ابتلا به کووید-۱۹ وجود دارند که بیشتر از کسی که چندین هفته زیر دستگاه اکسیژن بوده است درگیر شده‌ است.»

بیماری که بیش از شش ماه درگیر کووید-۱۹ است
جو هاوس، استاد دانشگاه بریستول، بیش از شش ماه پس از ابتلا به کووید-۱۹ هنوز به سر کار خود برنگشته است.

ابتدا با سرفه‌های بد و تنگی نفس شروع شد اما این موضوع قبل از تسکین مشکلات قلبی و درد عضلانی به خستگی در حد مرگ و سردرد تبدیل شد.

او می‌گوید: «روز دیگر که بلند شدم، سرگیجه داشتم، از حال رفتم و به اورژانس رفتم. بسیاری از افراد در گروه بیماران دارای علائم خفیف طبقه‌بندی می‌شوند اما در واقع اصلا خفیف نیست. ما به حمایت نیاز داریم».

گرچه تپش قلب و تنگی نفس او کمی بهبود یافته است اما علائم دیگر از بین نمی‌روند. شریک زندگی وی نیز علائمی از بیماری را تجربه می‌کند که آن‌ها هم از بین نمی‌روند. در نتیجه پسران نوجوان وی مجبور شدند تمام کارهای پخت و پز و نظافت خانه را بر عهده بگیرند.

او می‌گوید: «بسیاری از افراد در گروه بیماران دارای علائم خفیف طبقه‌بندی می‌شوند اما در واقع اصلا خفیف نیست. ما به حمایت نیاز داریم.»

جو گرچه ذات‌الریه داشت اما هرگز از نظر ویروس مورد آزمایش قرار نگرفت و در بیمارستان نیز بستری نشد.

وی گفت: «هر دوی ما در زمانی که بسیار بیمار بودیم وصیت خود را نوشتیم. این ترسناک بود.»

 

یورونیوز

ادامه مطلب

ویروس کرونا چه مدت روی نمایشگر تلفن همراه باقی می‌ماند؟

ویروس کرونا چه مدت روی نمایشگر تلفن همراه باقی می‌ماند؟

یافته‌های جدید نشان می‌دهد که ویروس کرونا می‌تواند برای مدت زمان بیشتری نسبت به آن چه که فکر می‌کردیم، بر روی سطوحی مانند صفحه نمایش تلفن همراه باقی بماند.

بر اساس تحقیقات محققان انجمن علمی استرالیا، در دمای ۲۰ درجه سانتی‌گراد یعنی حدود دمای اتاق، این ویروس بسیار قوی است و مدت ۲۸ روز بر روی سطوح صاف مانند صفحه‌ نمایش تلفن همراه و اسکناس‌ها زنده می‌ماند. جالب است بدانید که در چنین شرایطی ویروس آنفولانزا تنها تا ۱۷ روز دوام می‌آورد.

پارچه و سایر سطوح منفذدار می‌توانند ویروس را برای نصف این زمان، یعنی در حدود ۱۴ روز با خود حمل کنند.

در حالی که این نتایج به اهمیت ضدعفونی کردن و تمیز کردن سطوح و گوشی‌های هوشمند اشاره ویژه‌ای دارد، بد نیست اشاره کنیم که آزمایشات این گروه در دمای ثابت ۲۰ درجه سانتیگراد، در محیط تاریک بدون تأثیر از نور فرابنفش و با فاصله زیاد از دنیای واقعی انجام شده است. حتی در این آزمایش از مخاط هم استفاده نشده که هنگام دفع ویروس همراه آن وجود دارد و معمولا حاوی گلبول سفید و آنتی‌بادی نیز هست. بنابراین این نتایج نباید آنقدرها نگران کننده باشد چرا که احتمالا در شرایط واقعی ویروس فقط چند ساعت روی چنین سطوحی قابلیت فعالیت و بیماری‌زایی دارد.

 

ادامه مطلب

۲ نکته برای بیماران مبتلا به ویروس کرونا

۲ نکته برای بیماران مبتلا به ویروس کرونا

شدت بیماری کووید ۱۹ (بیماری عفونی ناشی از ویروس کرونا) به میزان ویروسی که به بدن بیمار وارد می‌شود (Viral load) وابسته است.

هوای اطراف بیمار مبتلا به کرونا در نتیجه بازدم و بیرون راندن ذرات ویروسی، آلوده است و تنفس مجدد این هوا می‌تواند منجر به بازگشت مجدد ویروس به ریه بیمار شود.

به منظور پیشگیری از تنفس بیماران در بازدم آلوده خود، دکتر Peter McCullough، متخصص قلب برجسته آمریکایی و همکارانش نکات زیر را در مقاله‌ای که در مجله The American Journal of Medicine منتشر شده، توصیه کرده است:

  • هوای اتاق بیمار با باز کردن در و پنجره ها تهویه شود.
  • بیمار در اتاق خود نباید از ماسک استفاده کند، چون منجر به تنفس مداوم بازدم آلوده خود خواهد شد (بدیهی است در این شرایط بیمار باید ایزوله شود و اطرافیان بیمار از ماسک استفاده کنند).

منبع

ادامه مطلب

میزان خطر سرایت کووید-۱۹ در سفرهای هوایی

میزان خطر سرایت کووید-۱۹ در سفرهای هوایی

ظاهرا خطر سرایت کووید ۱۹ در سفرهای هوایی کمتر از آن چیزی است که فکر می‌کردیم و حتی کمتر از خطر سرایت در ساختمان‌های اداری، کلاس‌های درس، سوپرماکت‌ها و بازارها و قطار و مترو می‌باشد.

چقدر هوا در بخش مسافربری هواپیما تمیز است؟
هوا در داخل کابین مسافران، از ورودی‌های سقف وارد می‌شود و به سمت خروجی‌های کف جریان می‌یابد. طراحی هواپیما طوری است که هوا در امتداد هر ردیف صندلی وارد و از همان ردیف خارج می‌شود. در بین ردیف‌ها جریان نسبتا کمی به عقب و جلو می‌رود، که این امر باعث می‌شود، ذرات تنفسی بین ردیف‌ها کمتر پخش شود.

از سوی دیگر جریان هوا در هواپیماهای جدید بسیار سریع‌تر از محیط‌های ساختمانی مجهز به تهویه هوا است. نیمی از این جریان هوا، از هوای تازه خارج هواپیما تامین می‌شود و نیمی دیگر نیز به کمک سیستم بازیافت بسیار پیشرفته HEPA filters تامین می‌شود. بنابراین بیشترین خطری که ممکن است شما را تهدید کند، تماس مستقیم بین مسافران است. البته پشتی‌های بلند صندلی خود یک سد خوب است که باعث می‌شود بیشتر افراد نسبتاً بی حرکت بمانند و تماس چهره به چهره  ‌کاهش می‌یابد.

علی‌رغم تعداد زیاد سفرهای هوایی، گزارشات مسافران از ابتلا به کرونا در جهان بسیار کم است (تا به حال ۴۲ مورد در کل). این در حالی است که در یک گزارش از چین، ۲۳۰۰ ابتلا در ترن‌های سریع‌السیر ذکر شده که حدود ۰/۳٪ کل مسافرین بود.
خطر ابتلا در هواپیما با استفاده از ماسک و سایر پوشش‌های ایمنی کمتر هم می‌شود.

چه گام‌هایی باید برای کاهش خطر در فرودگاه‌ها و خطوط هوایی برداشته شوند؟
روش‌های کاهش خطر در فرودگاه‌ها و هواپیماها عبارتند از: ۱) اندازه‌گیری دمای بدن و یا پرسش درباره علائمی مانند تب، از دست دادن حس بویایی، لرز، سرفه و تنگی نفس، ۲) افزایش سطح تمیزکاری و ضدعفونی کردن محیط، ۳) boarding و دریافت بار بدون تماس دست contactless باشد، ۴) استفاده اجباری از ماسک، جداسازی و رعایت فاصله اجتماعی ممکن در فرودگاه و داخل هواپیما، ۵) مراقبت در هنگان توزیع غذا و نوشیدنی (انجام حداکثر احتیاط)، ۶) محدود کردن تردد در راهروهای هواپیما و مراقبت از تماس دست به هنگام استفاده از دستشویی، ۷) مراقبت از پرسنل کابین و آزمایش گرفتن دائم از آن‌ها، ۸) امکان ردیابی تماس‌های مشکوک.

مسافرین چه نکاتی را می‌توانند رعایت کنند؟
استفاده از ماسک، عدم مسافرت در صورت احساس ناخوشی و داشتن علائم، محدود نمودن بار دست، رعایت فاصله اجتماعی، گزارش بیمار بودن احتمالی دیگران به پرسنل فرودگاه یا مهمانداران، اگر در بالای سر خود دریچه باد مشاهده کردید، آن را طوری تنظیم کنید که مستقیم به سر و با حداکثر شدت بوزد، به طور مرتب دست‌ها ضدعفونی شوند (ترجیحا با محلول‌های حاوی الکل ۷۰٪)، دست نزدن به وسایل اطراف و لمس نکردن صورت، همه نکاتی هستند که مسافران با رعایت کردن آن‌ها می‌توانند از ابتلا به کرونا پیشگیری کنند.

در آخر به این نتیجه رسیدیم که خطر ابتلا در پروازهای هوایی از بسیاری دیگر از روش‌های تردد کمتر می‌باشد و روش جایگزین خوبی برای سفرهای ضروری و اجتناب ناپذیر است.
اما نکته‌ای که در این مقاله به آن اشاره شده است تجهیزات و تهویه هوای در هواپیماهای جدید و پیشرفته است، اکنون سوال این است که آیا مشمول ناوگان خطوط هوایی ما نیز می‌شود؟ در این خصوص کارشناسان سازمان هواپیمایی و مهندسین مربوط باید اظهار نظر نمایند. به هر حال در مجموع می‌توان گفت که در هر صورت سفر با هواپیما بهتر از هر وسیله نقلیه عمومی دیگر است.

تلخیص: دکتر حسن رودگری

منبع

 

ادامه مطلب

بررسی انتقال ویروس کرونا از طریق ذرات تنفسی شناور در هوا

بررسی انتقال ویروس کرونا از طریق ذرات تنفسی شناور در هوا

در این ویدیو ملاحظه می‌کنید که محققان ژاپنی با کمک تلویزیون NHK این کشور به بررسی چگونگی انتقال ویروس کرونا در هوا می‌پردازند و در طی آن نکات مهمی مشخص می‌شود.

ادامه مطلب

ماسک را زیر چانه نپوشید!

ماسک را زیر چانه نپوشید!

اخیراً مرکز پیشگیری و کنترل بیماری‌های آمریکا (سی‌دی‌سی) با انتشار یک ویدئو به افراد تذکر داده ماسک را زیر چانه یا روی پیشانی خود قرار ندهند، چون این کار علاوه براین‌که مانع گسترش ویروس نمی‌شود بلکه برای پوشنده ماسک هم خطرناک است.

گاهی افراد هنگام خوردن یا آشامیدن یا به‌ویژه وقتی در هوای گرم یا هنگام ورزش نیاز به نفس تازه کردن دارند، لازم است ماسک خود را بردارند. این مشکل به حدی شایع است که فرماندار نیویورک هم در توئیت خود به آن اشاره کرده است.

باید به چند نکته مهم توجه شود:
هدف اصلی از پوشیدن ماسک این است که اگر احتمالاً شما ناقل بدون علامت ویروس باشید، آن را به دیگران سرایت ندهید.
دست زدن به ماسک مثلاً برای جابه‌جا کردن آن می‌تواند ماسک را آلوده کند و یا دست شما آلوده شود.

سطح پوست صورت به‌طور بالقوه آلوده است و تماس ماسک با چانه یا پیشانی می‌تواند ماسک را آلوده کند.

برای برداشتن ماسک در مکان‌های عمومی:
ابتدا دست خود را با آب و صابون بشوید یا با محاول یا ژل الکلی ضدعفونی کنید.

سپس ماسک را از قسمت بند آن بردارید و دقت کنید که دست شما سطح ماسک را لمس نکند.

ماسک را داخل یک کیسه پلاستیکی قرار دهید.

پیش از پوشیدن مجدد ماسک، دوباره دست خود را تمیز کنید و سپس ماسک را قسمت بند آن بردارید و بپوشید.

 

دکتر بابک عزیز افشاری
منبع

 

ادامه مطلب

راهنمای توانبخشی بعد از بهبودی از کووید۱۹ (کرونا)

راهنمای توانبخشی بعد از بهبودی از کووید۱۹ (کرونا)

این جزوه تمرین ها و توصیه هایی برای بزرگسالانی ارائه می دهد که به خاطر ابتال به کووید۱۹ (کرونا)، شدیدا بیمار
شده و احتمالا در بیمارستان بستری بوده‌اند. این جزوه اطالعاتی در مورد حوزه‌های مختلف بیماری ارائه می دهد.

راهنمای توانبخشی بعد از بهبودی از کووید 91 (دانلود PDF)

ادامه مطلب

نکات مهم در خصوص تست‌های تشخیصی کرونا

نکات مهم در خصوص تست‌های تشخیصی کرونا

دکتر پیام طبری رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری به بیان برخی نکات مهم در مورد تست‌های تشخیصی کرونا می‌پردازد. ویدیو را ببینید:

ادامه مطلب